Medicare: 9 Perkara Yang Akan Mengejutkan Anda

Isi kandungan:

Medicare: 9 Perkara Yang Akan Mengejutkan Anda
Medicare: 9 Perkara Yang Akan Mengejutkan Anda
Anonim

Walaupun Medicare telah wujud sejak 1965, beberapa orang akan menggelar diri mereka pakar mengenainya. Ia adalah program yang besar dengan pelbagai peraturan dan pilihan, dan ia boleh mengelirukan. Oleh itu, mungkin terdapat beberapa perkara tentang Medicare yang anda tidak jangkakan.

1. Anda Perlu Membuat Pilihan

Medicare Tradisional bukan satu-satunya pilihan anda. Anda boleh memilihnya (Bahagian A dan B Medicare) untuk penjagaan hospital dan akses kepada mana-mana doktor atau hospital di negara yang menerima Medicare. Atau anda boleh memilih pelan Medicare Advantage (juga dipanggil Medicare Part C), yang anda beli daripada syarikat insurans swasta yang menyediakan faedah Medicare.

Jika anda memilih Bahagian A dan B Medicare (kadangkala dipanggil Medicare Asal), anda juga perlu memilih pelan Bahagian D jika anda mahukan perlindungan ubat preskripsi. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk membeli polisi tambahan yang dikenali sebagai pelan Medigap. Ia boleh membantu dengan kos anda yang luar biasa, seperti deduktibel. Sesetengah pelan Medigap juga mempunyai had maksimum yang perlu dibayar, bermakna terdapat had tahunan untuk jumlah yang anda perlu bayar.

Jika anda sebaliknya memilih pelan Medicare Advantage, dalam kebanyakan kes ia akan menyertakan perlindungan ubat preskripsi supaya anda tidak perlu mendaftar untuk pelan Bahagian D yang berasingan. Ia juga mungkin menawarkan perlindungan tambahan seperti gigi atau cermin mata. Tetapi anda akan dihadkan kepada rangkaian pembekal penanggung insurans itu dan kosnya mungkin lebih tinggi. Jika anda memilih pelan Medicare Advantage, anda tidak boleh membeli pelan Medigap tambahan.

2. Terdapat Beberapa Bahagian untuknya

Berbeza dengan insurans kesihatan yang mungkin anda miliki setakat ini, Medicare bukanlah membeli-belah sehenti.

Selain mendaftar dengan Medicare atau pelan Medicare Advantage, anda mungkin perlu mendaftar dalam Bahagian B dan D Medicare - yang meliputi rawatan perubatan pesakit luar dan ubat preskripsi - atau anda berisiko membayar pen alti kemudian. Dan anda mungkin memerlukan pelan tambahan untuk perlindungan tambahan, atau untuk membantu anda membayar kos yang perlu dibayar.

3. Ia Mungkin Kos Lebih Daripada Yang Anda Fikirkan

Dengan pelan Medicare tradisional, tidak ada maksimum yang perlu dikeluarkan. Ini bermakna jika anda menghadapi masalah kesihatan yang serius, tiada had untuk perbelanjaan anda untuk insurans bersama anda, iaitu peratusan caj perubatan anda yang menjadi tanggungjawab anda.

Medicare Bahagian D (ingat, itu bahagian untuk ubat preskripsi) memang mempunyai ambang bencana. Ini bermakna selepas anda membelanjakan amaun tertentu secara keluar dari poket, perlindungan bencananya bermula. Tetapi anda masih akan membayar 5% daripada kos mana-mana ubat preskripsi melebihi jumlah itu. Jika anda mengambil ubat berharga tinggi, itu boleh bertambah.

4. Jika Anda Berlengah, Anda Mungkin Terpaksa Membayar

Anda mempunyai 7 bulan untuk mendaftar untuk Medicare. Masa itu bermula 3 bulan sebelum anda mencapai usia 65 tahun, bulan hari lahir anda dan 3 bulan selepas hari lahir anda. Sesetengah orang secara automatik akan didaftarkan dalam Medicare Bahagian A dan B, tetapi yang lain perlu mendaftar. Jika anda tidak pasti sama ada anda didaftarkan secara automatik, adalah idea yang baik untuk menyemak dengan pejabat Keselamatan Sosial.

Jika anda tidak mendaftar secara automatik dan tidak mendaftar dalam Medicare semasa tempoh pendaftaran terbuka anda, anda akan membayar pen alti untuk mendaftar kemudian. Pen alti ini akan berlaku setiap bulan anda mempunyai Medicare.

Begitu juga jika anda menangguhkan pendaftaran dalam pelan Bahagian D untuk ubat preskripsi. Jadi jangan tunggu sehingga anda sakit atau memerlukan ubat yang mahal sebelum anda mendaftar.

Pen alti ini tidak terpakai jika anda mempunyai perlindungan melalui kerja anda. Tetapi memandangkan sesetengah majikan mungkin memerlukan anda mendaftar dalam Medicare, semak dengan jabatan HR anda sebelum anda mencapai usia 65 tahun.

5. Anda Tidak Selalu Dapat Pelan Medigap

Jika anda mendaftar dalam pelan Medicare asal, polisi Medigap bertindak sebagai insurans tambahan. Ia membayar sebahagian daripada kos yang tidak dibayar oleh Medicare, seperti bayaran bersama dan deduktibel.

Semasa tempoh pendaftaran terbuka Medigap anda, anda boleh membeli sebarang polisi Medigap yang tersedia untuk anda, tanpa mengira kesihatan anda.

Tetapi selepas itu, anda mungkin tidak boleh mendapatkannya, dan itu mungkin menjadi kelemahan utama jika sesuatu yang serius timbul dan anda memerlukan perkhidmatan yang mahal. Jika anda memilih pelan Medicare Advantage dan bukannya Medicare asal tetapi memutuskan anda tidak berpuas hati dengannya, anda boleh meninggalkan program dalam tempoh 12 bulan pertama untuk menyertai atau kembali ke Medicare asal (dikenali sebagai "hak percubaan"). Jika anda mempunyai polisi Medigap sebelum membeli pelan Medicare Advantage atau anda membeli pelan Medicare Advantage apabila anda mula-mula berumur 65 tahun, anda masih layak untuk membeli polisi Medigap.

6. Liputan Pergigian dan Penglihatan Terhad

Medicare tidak meliputi kebanyakan penjagaan pergigian, melainkan anda mendapat perkhidmatan pergigian atau menjalani prosedur pergigian kecemasan semasa anda berada di hospital.

Ia juga tidak meliputi pemeriksaan mata yang berkaitan dengan preskripsi cermin mata. Tetapi ia meliputi pemeriksaan mata untuk keadaan tertentu, seperti glaukoma dan degenerasi makula.

Alat bantu pendengaran juga tidak dilindungi. Anda memerlukan insurans tambahan atau pelan Medicare Advantage untuk membantu dengan kos tersebut.

7. Tiada Perlindungan Penjagaan Jangka Panjang

Salah satu kejutan terbesar bagi kebanyakan orang ialah Medicare tidak melindungi penjagaan jangka panjang melainkan ia dikaitkan dengan penginapan hospital dan bersifat “pemulihan,” seperti terapi untuk membantu anda berjalan semula selepas pembedahan lutut.

Tetapi jika anda hanya memerlukan bantuan dengan aktiviti kehidupan seharian, seperti berpakaian dan mandi, Medicare tidak melindungi penjagaan di rumah atau penjagaan rumah kejururawatan.

8. Pelan Pasaran Boleh Menyukarkan Perkara

Jika anda diinsuranskan dengan pelan Marketplace apabila anda layak untuk Medicare, anda mungkin fikir anda perlu mengekalkan pelan Marketplace anda. Anda silap.

Untuk satu perkara, jika anda mendapat subsidi untuk membantu membayar premium anda, kebanyakan orang tidak akan layak untuk subsidi apabila mereka layak untuk Medicare. (Ini bermakna anda boleh menghadapi pen alti cukai jika anda menyimpannya.)

Jika anda menangguhkan pendaftaran dalam Bahagian B atau D Medicare, anda akan membayar pen alti pendaftaran lewat sepanjang masa anda menggunakan Medicare.

Dan jika anda terlepas tetingkap pendaftaran Medicare anda buat kali pertama, anda berisiko menghadapi jurang dalam perlindungan sementara anda menunggu tetingkap pendaftaran berputar semula.

Dalam kebanyakan kes, anda perlu membatalkan pelan Marketplace anda dan mendaftar dalam Medicare.

9. Anda Boleh Dapatkan Bantuan

Ramai orang tidak menyedari bahawa setiap negeri mempunyai Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (SHIP) dengan kaunselor yang boleh menjawab semua soalan Medicare anda. Lawati shiphelpcenter.org untuk mencari SHIP negeri anda. Orang-orang di Pusat Hak Medicare juga berbesar hati untuk mengemukakan soalan anda. Hubungi mereka di 800-333-4114 atau [email protected]

Disyorkan:

Artikel yang menarik
Selesaikannya: Menangani Bos Yang Sukar
Baca lebih lanjut

Selesaikannya: Menangani Bos Yang Sukar

Anda tidak sabar untuk mendapatkan pekerjaan itu - dan kini anda tidak sabar untuk pergi, terima kasih kepada bos anda. Ia adalah situasi yang, malangnya, perkara biasa. Hampir separuh daripada pekerja yang ditinjau oleh firma kakitangan pentadbiran negara Office Team mengatakan mereka telah bekerja untuk bos yang tidak munasabah.

Cara Kekal Sihat, Gembira dan Selamat di Jalan Raya
Baca lebih lanjut

Cara Kekal Sihat, Gembira dan Selamat di Jalan Raya

Q: Saya mengembara merentas desa pada musim panas ini dan menjangkakan masa yang lama di dalam kereta. Apakah yang boleh saya lakukan untuk kekal selamat dan waras? A: Memandu jarak jauh menimbulkan pelbagai jenis bahaya. Caranya? Rancang perjalanan anda dengan teliti - ke mana dan bila anda akan pergi serta cara anda menjaga diri anda di jalan raya .

Mengapa Mengingat Bencana?
Baca lebih lanjut

Mengapa Mengingat Bencana?

Adakah kebaikan untuk mengingati bencana seperti 9/11? Adakah monumen kesedihan dan peringatan ulang tahun yang tidak berkesudahan membuat kita trauma semula atau menguatkan daya tahan kita? Untuk kebaikan atau keburukan, mengingati adalah sebahagian daripada fitrah manusia, kata profesor kolej Mount Holyoke, Karen Remmler, PhD, pakar dalam mengingati tragedi.