Serangan Jantung: Gejala, Punca, Rawatan dan Pencegahan

Isi kandungan:

Serangan Jantung: Gejala, Punca, Rawatan dan Pencegahan
Serangan Jantung: Gejala, Punca, Rawatan dan Pencegahan
Anonim

Apakah Serangan Jantung?

Serangan jantung berlaku apabila sesuatu menghalang aliran darah ke jantung anda sehingga ia tidak mendapat oksigen yang diperlukan.

Lebih daripada sejuta rakyat Amerika mengalami serangan jantung setiap tahun. Serangan jantung juga dipanggil infarksi miokardium (MI). "Myo" bermaksud otot, "kardial" merujuk kepada jantung, dan "infarksi" bermaksud kematian tisu kerana kekurangan bekalan darah. Kematian tisu ini boleh menyebabkan kerosakan berpanjangan pada otot jantung anda.

Simptom Serangan Jantung

Simptom serangan jantung termasuk:

  • Ketidakselesaan, tekanan, berat, sesak, sesak, atau sakit di dada atau lengan anda atau di bawah tulang dada anda
  • Ketidakselesaan yang melanda belakang, rahang, tekak atau lengan anda
  • Kenyang, senak atau rasa tercekik (mungkin terasa seperti pedih ulu hati)
  • Berpeluh, sakit perut, muntah atau pening
  • Kelemahan yang teruk, kebimbangan, keletihan atau sesak nafas
  • Denyutan jantung yang laju atau tidak sekata

Simptom boleh berbeza dari orang ke orang atau dari satu serangan jantung ke yang lain. Wanita lebih berkemungkinan mengalami simptom serangan jantung ini:

  • Kepenatan luar biasa
  • Sesak nafas
  • Loya atau muntah
  • Pening atau pening
  • Ketidakselesaan dalam usus anda. Ia mungkin terasa seperti senak.
  • Ketidakselesaan di leher, bahu atau belakang atas

Dengan beberapa serangan jantung, anda tidak akan melihat sebarang gejala (infarksi miokardium "senyap"). Ini lebih biasa berlaku pada orang yang menghidap diabetes.

Angina

Angina bukanlah satu keadaan atau penyakit. Ia adalah simptom, dan kadangkala ia boleh menandakan serangan jantung. Sensasi mungkin berlaku dengan aktiviti biasa atau senaman tetapi kemudian hilang dengan rehat atau apabila anda mengambil nitrogliserin.

Anda mungkin rasa:

  • Tekanan, sakit, meremas atau rasa kenyang di bahagian tengah dada
  • Sakit atau ketidakselesaan pada bahu, lengan, belakang, leher atau rahang

Hubungi 911 jika ia menjadi lebih teruk, bertahan lebih daripada 5 minit atau tidak bertambah baik selepas anda mengambil nitrogliserin. Doktor memanggil angina "tidak stabil" itu, " dan ini adalah kecemasan yang boleh dikaitkan dengan serangan jantung yang akan berlaku.

Jika anda sebaliknya menghidap angina “stabil”, yang merupakan jenis yang paling biasa, simptom anda biasanya berlaku dengan pencetus yang boleh diramal (seperti emosi yang kuat, aktiviti fizikal, suhu panas dan sejuk yang melampau, malah makanan berat). Gejala hilang jika anda berehat atau mengambil nitrogliserin yang telah ditetapkan oleh doktor anda. Jika tidak, hubungi 911.

Punca Serangan Jantung

Otot jantung anda memerlukan bekalan darah yang kaya dengan oksigen yang berterusan. Arteri koronari anda memberi jantung anda bekalan darah kritikal ini. Jika anda mempunyai penyakit arteri koronari, arteri tersebut menjadi sempit, dan darah tidak dapat mengalir dengan baik. Apabila bekalan darah anda tersekat, anda diserang sakit jantung.

Lemak, kalsium, protein dan sel radang terkumpul dalam arteri anda untuk membentuk plak. Mendapan plak ini keras di luar dan lembut serta lembek di dalam.

Apabila plak keras, kulit luar merekah. Ini dipanggil pecah. Platelet (benda berbentuk cakera dalam darah anda yang membantunya membeku) datang ke kawasan tersebut, dan bekuan darah terbentuk di sekeliling plak. Jika bekuan darah menyekat arteri anda, otot jantung anda akan kebuluran oksigen. Sel-sel otot tidak lama lagi mati, menyebabkan kerosakan kekal.

Jarang sekali, kekejangan pada arteri koronari anda juga boleh menyebabkan serangan jantung. Semasa kekejangan koronari ini, arteri anda menyekat atau kekejangan hidup dan mati, memotong bekalan darah ke otot jantung anda (iskemia). Ia boleh berlaku semasa anda berehat dan walaupun anda tidak menghidap penyakit arteri koronari yang serius.

Setiap arteri koronari menghantar darah ke bahagian otot jantung anda yang berbeza. Berapa banyak otot yang rosak bergantung pada saiz kawasan yang dibekalkan oleh arteri yang tersumbat dan jumlah masa antara serangan dan rawatan.

Otot jantung anda mula pulih sejurus selepas serangan jantung. Ini mengambil masa kira-kira 8 minggu. Sama seperti luka kulit, parut terbentuk di kawasan yang rosak. Tetapi tisu parut baru tidak bergerak seperti yang sepatutnya. Jadi jantung anda tidak boleh mengepam sebanyak selepas serangan jantung. Sejauh mana keupayaan untuk mengepam terjejas bergantung pada saiz dan lokasi parut.

Apakah yang Saya Lakukan Jika Saya Mengalami Serangan Jantung?

Selepas serangan jantung, anda memerlukan rawatan segera untuk membuka arteri yang tersumbat dan mengurangkan kerosakan. Pada tanda-tanda awal serangan jantung, hubungi 911. Masa terbaik untuk merawat serangan jantung adalah dalam masa 1 atau 2 jam selepas gejala bermula. Menunggu lebih lama bermakna lebih banyak kerosakan pada hati anda dan peluang untuk bertahan lebih rendah.

Jika anda telah menghubungi perkhidmatan kecemasan dan sedang menunggu mereka tiba, kunyah aspirin (325 mg). Aspirin ialah perencat kuat pembekuan darah dan boleh mengurangkan risiko kematian akibat serangan jantung sebanyak 25%.

Bilakah Saya Perlu Lakukan Jika Orang Lain Mengalami Serangan Jantung?

Hubungi 911 dan mulakan CPR (resusitasi kardiopulmonari) jika seseorang mengalami serangan jantung, iaitu apabila degupan jantung telah berhenti dan orang itu tidak responsif. CPR tidak memulakan semula jantung; tetapi ia memastikan orang itu hidup sehingga bantuan perubatan tiba.

Peranti mudah digunakan yang dipanggil AED (defibrilator luaran automatik) tersedia di banyak tempat awam dan boleh digunakan oleh hampir semua orang untuk merawat serangan jantung. Peranti ini berfungsi dengan mengejutkan jantung kembali ke irama normal.

Begini cara menggunakan AED:

1. Semak responsif

  • Bagi orang dewasa atau kanak-kanak yang lebih tua, jerit dan goncang orang itu untuk mengesahkan sama ada mereka tidak sedarkan diri. Jangan gunakan AED pada orang yang sedar.
  • Untuk bayi atau anak kecil, cubit kulit mereka. Jangan sesekali goncang anak kecil.
  • Periksa pernafasan dan nadi. Jika tiada atau tidak sekata, sediakan untuk menggunakan AED secepat mungkin.

2. Bersedia untuk menggunakan AED

  • Pastikan orang itu berada di kawasan kering dan jauh daripada lopak atau air.
  • Periksa untuk menindik badan atau garis besar peranti perubatan yang diimplan, seperti perentak jantung atau defibrilator yang boleh diimplan.
  • Pad AED mesti diletakkan sekurang-kurangnya 1 inci dari tindikan atau peranti yang diimplan.

3. Gunakan AED

Untuk bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak sehingga umur 8 tahun, gunakan AED pediatrik, jika boleh. Jika tidak, gunakan AED dewasa.

  • Hidupkan AED.
  • Lap dada hingga kering.
  • Lekatkan pad.
  • Palamkan penyambung, jika perlu.
  • Pastikan tiada sesiapa menyentuh orang itu.
  • Tekan butang “Analisis”.
  • Jika kejutan dinasihatkan, semak semula untuk memastikan tiada sesiapa menyentuh orang itu.
  • Tekan butang “Kejutan”.
  • Mulakan atau sambung teruskan pemampatan.
  • Ikuti gesaan AED.

4. Teruskan CPR

  • Selepas 2 minit CPR, periksa irama jantung orang itu. Jika masih tiada atau tidak sekata, berikan mereka satu lagi kejutan.
  • Jika kejutan tidak diperlukan, teruskan CPR sehingga bantuan kecemasan tiba atau orang itu mula bergerak.
  • Tinggal bersama orang itu sehingga bantuan tiba.

Diagnosis Serangan Jantung

Pekerja perubatan kecemasan akan bertanya kepada anda tentang simptom anda dan melakukan beberapa ujian.

Ujian untuk mendiagnosis serangan jantung

Doktor anda boleh memesan ujian termasuk:

EKG: Juga dikenali sebagai elektrokardiogram atau ECG, ini adalah ujian mudah yang merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia boleh memberitahu berapa banyak otot jantung anda telah rosak dan di mana. Ia juga boleh memantau degupan jantung dan irama anda.

Ujian darah: Beberapa ujian darah, selalunya dilakukan setiap 4 hingga 8 jam, boleh membantu mendiagnosis serangan jantung dan mengesan sebarang kerosakan jantung yang berterusan. Tahap enzim jantung yang berbeza dalam darah anda boleh menunjukkan kerosakan otot jantung. Enzim ini biasanya berada di dalam sel-sel jantung anda. Apabila sel-sel tersebut cedera, kandungannya - termasuk enzim - tumpah ke dalam aliran darah anda. Dengan mengukur tahap enzim ini, doktor anda boleh mengetahui saiz serangan jantung dan bila ia bermula. Ujian juga boleh mengukur tahap troponin. Troponin ialah protein di dalam sel jantung yang dikeluarkan apabila sel rosak akibat kekurangan bekalan darah ke jantung anda.

Ekokardiografi: Dalam ujian ultrasound ini, gelombang bunyi dipantulkan dari jantung anda untuk mencipta imej. Ia boleh digunakan semasa dan selepas serangan jantung untuk mengetahui cara jantung anda mengepam dan kawasan yang tidak mengepam dengan cara yang sepatutnya. "Gema" juga boleh memberitahu sama ada mana-mana bahagian jantung anda (injap, septum, dll.) telah cedera akibat serangan jantung.

Kateterisasi jantung: Anda mungkin memerlukan kateterisasi jantung, juga dipanggil cardiac cath, semasa jam pertama serangan jantung jika ubat tidak membantu iskemia atau gejala. Cath jantung boleh memberikan imej arteri tersumbat dan membantu doktor anda membuat keputusan tentang rawatan.

Dalam prosedur ini, kateter (tiub nipis dan berongga) dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha atau pergelangan tangan anda dan diikat ke jantung anda. Pewarna digunakan untuk menyerlahkan arteri jantung anda. Doktor anda kemudiannya boleh mengenal pasti penyumbatan, yang sering dirawat dengan angioplasti atau stent untuk membuka arteri dan memulihkan aliran darah. Doktor anda mungkin melakukan beberapa ujian untuk menilai jantung anda. Pencairan darah intravena ialah pilihan untuk membuka arteri jika kateterisasi jantung tidak tersedia.

Ujian tekanan:Doktor anda boleh melakukan ujian treadmill atau imbasan radionuklid untuk memeriksa sama ada bahagian lain jantung masih berisiko untuk serangan jantung yang lain.

Rawatan Serangan Jantung

Serangan jantung ialah kecemasan perubatan yang memerlukan penjagaan segera untuk mengelakkan kerosakan jantung kekal atau kematian. Rawatan selalunya bermula di ambulans jika anda menghubungi 911, atau di bilik kecemasan jika orang lain membawa anda ke hospital.

Apakah ubat yang digunakan untuk merawat serangan jantung?

Di kemudahan kecemasan atau hospital, anda akan segera mendapatkan ubat untuk mencegah pembekuan darah selanjutnya di jantung dan mengurangkan tekanan pada jantung. Terapi ubat bertujuan untuk memecahkan atau mencegah pembekuan darah, menghentikan platelet daripada mengumpul dan melekat pada plak, menstabilkan plak, dan mencegah lebih banyak iskemia.

Anda harus mendapatkan ubat ini secepat mungkin (dalam masa 1 atau 2 jam dari permulaan serangan jantung anda, jika boleh) untuk mengehadkan kerosakan jantung.

Ubat yang digunakan semasa serangan jantung mungkin termasuk:

  • Aspirin untuk menghentikan pembekuan darah yang boleh memburukkan serangan jantung
  • Ubat antiplatelet lain, seperti clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), atau ticagrelor (Brilinta) untuk menghentikan pembekuan
  • Terapi trombolytik ("pembuang bekuan") untuk melarutkan bekuan darah dalam arteri jantung anda
  • Mana-mana gabungan ini

Ubat lain yang diberikan semasa atau selepas serangan jantung membantu jantung anda berfungsi dengan lebih baik, meluaskan saluran darah anda, mengurangkan kesakitan anda dan membantu anda mengelakkan irama jantung yang mengancam nyawa.

Adakah terdapat rawatan lain untuk serangan jantung?

Rawatan mungkin juga termasuk prosedur untuk membuka arteri yang tersumbat.

Kateterisasi jantung: Selain membuat gambar arteri anda, cardiac cath boleh digunakan untuk prosedur (seperti angiografi atau stent) untuk membuka arteri yang sempit atau tersumbat.

Angioplasti belon: Rawatan ini boleh dilakukan, jika perlu, semasa kateterisasi jantung. Kateter berujung belon (tiub nipis dan berongga) dimasukkan ke dalam arteri tersumbat di jantung. Belon ditiup perlahan-lahan untuk menekan plak keluar ke dinding arteri, untuk membuka arteri dan meningkatkan aliran darah. Selalunya, ini tidak dilakukan tanpa meletakkan stent.

Penempatan stent: Dalam prosedur ini, tiub kecil dimasukkan melalui kateter ke dalam arteri yang tersumbat untuk "menyandarkan" ia terbuka. Stent biasanya diperbuat daripada logam dan kekal. Ia juga boleh dibuat daripada bahan yang diserap oleh badan anda dari semasa ke semasa. Sesetengah stent mempunyai ubat yang membantu menghalang arteri daripada tersumbat lagi.

Pembedahan pintasan: Anda mungkin menjalani pembedahan pintasan pada hari-hari selepas serangan jantung untuk memulihkan bekalan darah ke jantung anda. Pakar bedah anda akan mengalihkan aliran darah di sekitar arteri anda yang tersumbat, biasanya menggunakan saluran darah dari kaki atau dada anda. Ia boleh memintas berbilang arteri.

Apakah yang berlaku di unit penjagaan koronari (CCU)?

Jika anda mengalami serangan jantung, anda biasanya akan berada di CCU selama sekurang-kurangnya 24 hingga 36 jam. Setelah melepasi fasa kritikal, anda akan terus mendapat pelbagai ubat, termasuk:

  • Penyekat beta untuk melambatkan jantung
  • Nitrat untuk meningkatkan aliran darah jantung
  • Pencair darah seperti aspirin, Brilinta, clopidogrel, Effient, heparin atau Plavix untuk mengelakkan pembekuan selanjutnya
  • ACE inhibitor untuk membantu otot jantung pulih
  • Statin - ubat penurun kolesterol seperti atorvastatin dan simvastatin - untuk membantu otot jantung pulih dan mengurangkan risiko serangan jantung yang lain

Semasa anda berada di hospital, kakitangan perubatan akan sentiasa memantau jantung anda dengan EKG sekiranya anda mengalami irama jantung yang luar biasa.

Sesetengah orang mungkin perlu dilengkapi perentak jantung, peranti berkuasa bateri untuk membantu mengekalkan irama jantung yang stabil. Jika anda mengalami aritmia berbahaya yang dikenali sebagai fibrilasi ventrikel, pembekal perubatan akan memberikan kejutan elektrik pada dada anda.

Rawatan tidak menyembuhkan penyakit arteri koronari. Anda masih boleh mengalami serangan jantung lagi. Tetapi anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan kemungkinannya.

Petua untuk Mencegah Serangan Jantung

Matlamat selepas serangan jantung anda adalah untuk memastikan jantung anda sihat dan mengurangkan risiko anda mengalami serangan jantung lagi. Ambil ubat anda seperti yang diarahkan, buat perubahan gaya hidup sihat, berjumpa doktor anda untuk pemeriksaan jantung secara berkala dan pertimbangkan program pemulihan jantung.

Mengapa saya perlu mengambil ubat selepas serangan jantung?

Anda mungkin mengambil ubat tertentu selepas serangan jantung untuk:

  • Cegah pembekuan darah
  • Bantu jantung anda berfungsi lebih baik
  • Cegah plak dengan menurunkan kolesterol

Anda mungkin mengambil ubat yang merawat degupan jantung yang tidak sekata, menurunkan tekanan darah anda, mengawal sakit dada dan merawat kegagalan jantung.

Ketahui nama ubat anda, kegunaan ubat tersebut dan bila anda perlu mengambilnya. Semak ubat anda dengan doktor atau jururawat anda. Simpan senarai semua ubat anda, dan bawa ke setiap lawatan doktor anda. Jika anda mempunyai soalan tentang mereka, tanya doktor atau ahli farmasi anda.

Bunyinya seperti tidak perlu, tetapi jangan melangkau ubat anda. Ramai orang tidak mengambil ubat mereka seperti yang diarahkan oleh doktor mereka. Ketahui perkara yang menghalang anda daripada mengambil ubat anda - ia mungkin kesan sampingan, kos atau kealpaan - dan minta bantuan doktor anda.

Apakah perubahan gaya hidup yang diperlukan selepas serangan jantung?

Untuk mengelakkan penyakit jantung menjadi lebih teruk dan mengelakkan serangan jantung yang lain, ikut nasihat doktor anda. Anda mungkin perlu mengubah gaya hidup anda. Berikut ialah beberapa perubahan yang boleh anda lakukan yang boleh mengurangkan risiko anda dan meletakkan anda di laluan ke arah kehidupan yang lebih sihat:

Berhenti merokok:Merokok secara mendadak meningkatkan risiko serangan jantung dan strok. Bercakap dengan doktor anda tentang cara berhenti. Anda juga akan membantu rakan dan keluarga anda, kerana asap rokok juga boleh menyebabkan penyakit jantung. Anda juga boleh menghubungi talian hotline 800-QUIT-NOW dan layari laman web smokefree.gov.

Kekalkan berat badan yang sihat: Jika anda berlebihan berat badan atau obes, anda tidak perlu kurus untuk mengurangkan risiko serangan jantung atau strok. Jika anda menurunkan 5% hingga 10% daripada berat badan anda, anda akan meningkatkan jumlah kolesterol anda dan menurunkan tekanan darah serta paras gula dalam darah anda.

Ikuti pelan senaman: Aktiviti fizikal yang sederhana mengurangkan kemungkinan anda mendapat serangan jantung. Ia juga boleh mengurangkan tekanan darah anda dan kolesterol LDL atau "buruk", meningkatkan HDL atau kolesterol "baik" anda dan membantu anda mengekalkan berat badan yang sihat.

Sasarkan senaman selama 30 minit yang membuatkan jantung anda mengepam sekurang-kurangnya 5 hari seminggu. Berjalan pantas atau berenang adalah beberapa pilihan yang baik. Pada 2 hari yang lain, lakukan latihan kekuatan, seperti mengangkat berat. Jika anda mempunyai jadual yang padat, pecahkan rutin senaman anda kepada beberapa bahagian.

Makan diet yang menyihatkan jantung: Isi pinggan anda dengan pelbagai jenis buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang dan daging tanpa lemak, seperti ayam tanpa kulit. Juga tingkatkan pengambilan bijirin penuh anda seperti oatmeal, quinoa, dan beras perang serta ikan, terutamanya yang mengandungi asid lemak omega-3, seperti salmon, trout dan herring.

Avokado, minyak zaitun dan biji rami juga mempunyai omega-3, begitu juga beberapa kacang dan biji. Produk tenusu tanpa lemak atau rendah lemak seperti susu, yogurt dan keju juga merupakan pilihan yang lebih baik untuk kesihatan jantung anda daripada versi yang lebih tinggi lemak.

Kurangi makanan yang tidak sihat: Jauhi makanan yang diproses atau disediakan yang selalunya mengandungi garam dan gula tambahan. Mereka juga dipenuhi dengan bahan pengawet. Elakkan daging lembu berlemak, mentega, makanan bergoreng dan minyak sawit. Semuanya tinggi dengan lemak tepu.

Langkau minuman manis seperti soda dan tumbuk buah-buahan, yang boleh menyebabkan penambahan berat badan. Begitu juga makanan bakar yang dibungkus seperti biskut, kek, dan pai. Ia tinggi dengan lemak trans dan boleh meningkatkan paras kolesterol anda.

Hadkan alkohol: Jika anda belum minum, jangan mulakan. Jika anda minum, hadkan jumlah yang anda minum. Cadangannya adalah tidak lebih daripada satu minuman sehari jika anda seorang wanita dan tidak lebih daripada dua kali sehari jika anda seorang lelaki. Minum meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah anda. Ia juga meningkatkan tahap lemak dalam darah anda dan boleh menyebabkan penambahan berat badan.

Dapatkan pemeriksaan berkala bagi paras kolesterol, tekanan darah dan gula darah (glukosa) anda: Jika anda menghidap diabetes, pastikan ia dikawal. Mengekalkan semakan pada nombor ini boleh membantu anda lebih sedar tentang perubahan yang perlu anda lakukan untuk mengekalkan tahap ini dalam had biasa.

Kawal tekanan: Anda mungkin berasa cemas atau kecewa pada masa-masa tertentu. Pastikan anda terbuka kepada keluarga dan rakan anda tentang perkara yang berlaku. Kumpulan sokongan boleh membantu anda mengetahui cara orang lain menyesuaikan diri dengan kehidupan selepas serangan jantung atau strok.

Anda mungkin ingin bercakap dengan profesional kesihatan mental atau bertanya kepada doktor anda tentang program pengurusan tekanan. Anda juga boleh mengurangkan tekanan dengan banyak aktiviti fizikal dan amalan minda badan seperti meditasi.

Beri perhatian kepada gejala anda: Jangan hanya berharap ia akan hilang. Lihat doktor anda jika anda merasakan sesuatu yang luar biasa, seperti sesak nafas, perubahan dalam irama jantung anda, atau keletihan yang melampau. Juga, perhatikan sakit pada rahang atau belakang anda, loya atau muntah, berpeluh atau simptom seperti selesema.

Mengapa saya perlu mengambil bahagian dalam pemulihan jantung?

Jika anda pernah mengalami serangan jantung atau telah didiagnosis dengan penyakit jantung, doktor anda mungkin mengesyorkan pemulihan jantung. Anda akan bekerjasama dengan pasukan pakar untuk meningkatkan kesihatan anda dan mengelakkan masalah pada masa hadapan.

Pasukan anda mungkin termasuk doktor dan jururawat, serta pakar dalam senaman, pemakanan, terapi fizikal, terapi pekerjaan dan kesihatan mental. Mereka akan menyediakan program untuk memenuhi keperluan anda. Mereka juga boleh membantu anda membuat perubahan dalam kehidupan harian anda. Jika anda berpegang padanya, ia boleh membuat perubahan besar dalam pemulihan dan kesejahteraan keseluruhan anda.

Bilakah saya akan berjumpa doktor saya semula selepas saya meninggalkan hospital?

Buat temu janji doktor selama 4 hingga 6 minggu selepas anda meninggalkan hospital berikutan serangan jantung. Doktor anda akan ingin memeriksa pemulihan anda. Anda mungkin memerlukan ujian tekanan senaman secara berkala. Ujian ini boleh membantu doktor anda mencari atau memperlahankan penyumbatan dalam arteri koronari anda dan merancang rawatan anda.

Hubungi doktor anda jika anda mengalami simptom seperti sakit dada yang berlaku lebih kerap, menjadi lebih kuat, bertahan lebih lama atau merebak ke kawasan lain; sesak nafas, terutamanya semasa anda berehat; pening; atau degupan jantung tidak sekata.

Disyorkan:

Artikel yang menarik
Selesaikannya: Menangani Bos Yang Sukar
Baca lebih lanjut

Selesaikannya: Menangani Bos Yang Sukar

Anda tidak sabar untuk mendapatkan pekerjaan itu - dan kini anda tidak sabar untuk pergi, terima kasih kepada bos anda. Ia adalah situasi yang, malangnya, perkara biasa. Hampir separuh daripada pekerja yang ditinjau oleh firma kakitangan pentadbiran negara Office Team mengatakan mereka telah bekerja untuk bos yang tidak munasabah.

Cara Kekal Sihat, Gembira dan Selamat di Jalan Raya
Baca lebih lanjut

Cara Kekal Sihat, Gembira dan Selamat di Jalan Raya

Q: Saya mengembara merentas desa pada musim panas ini dan menjangkakan masa yang lama di dalam kereta. Apakah yang boleh saya lakukan untuk kekal selamat dan waras? A: Memandu jarak jauh menimbulkan pelbagai jenis bahaya. Caranya? Rancang perjalanan anda dengan teliti - ke mana dan bila anda akan pergi serta cara anda menjaga diri anda di jalan raya .

Mengapa Mengingat Bencana?
Baca lebih lanjut

Mengapa Mengingat Bencana?

Adakah kebaikan untuk mengingati bencana seperti 9/11? Adakah monumen kesedihan dan peringatan ulang tahun yang tidak berkesudahan membuat kita trauma semula atau menguatkan daya tahan kita? Untuk kebaikan atau keburukan, mengingati adalah sebahagian daripada fitrah manusia, kata profesor kolej Mount Holyoke, Karen Remmler, PhD, pakar dalam mengingati tragedi.