Gangguan Tekanan Pascatraumatik (PTSD): Gejala, Diagnosis, Rawatan

Isi kandungan:

Gangguan Tekanan Pascatraumatik (PTSD): Gejala, Diagnosis, Rawatan
Gangguan Tekanan Pascatraumatik (PTSD): Gejala, Diagnosis, Rawatan
Anonim

Apakah PTSD?

Gangguan tekanan selepas trauma (PTSD), yang pernah dipanggil kejutan shell atau sindrom keletihan pertempuran, ialah keadaan serius yang boleh berlaku selepas seseorang mengalami atau menyaksikan peristiwa traumatik atau menakutkan di mana terdapat bahaya atau ancaman fizikal yang serius. PTSD ialah akibat berpanjangan daripada pengalaman pahit traumatik yang menyebabkan ketakutan, ketidakberdayaan, atau seram yang teruk. Contoh perkara yang boleh menyebabkan PTSD termasuk serangan seksual atau fizikal, kematian orang tersayang yang tidak dijangka, kemalangan, peperangan atau bencana alam. Keluarga mangsa boleh mengalami PTSD, begitu juga kakitangan kecemasan dan pekerja penyelamat.

Kebanyakan orang yang mengalami peristiwa traumatik akan mengalami reaksi yang mungkin termasuk terkejut, marah, gementar, takut, dan juga rasa bersalah. Reaksi ini adalah perkara biasa, dan bagi kebanyakan orang, ia akan hilang dari semasa ke semasa. Bagi seseorang yang mempunyai PTSD, walau bagaimanapun, perasaan ini berterusan dan malah meningkat, menjadi begitu kuat sehingga menghalang orang itu daripada menjalani kehidupan mereka seperti yang diharapkan. Orang yang mengalami PTSD mempunyai simptom selama lebih daripada satu bulan dan tidak dapat berfungsi sebaik sebelum kejadian yang mencetuskannya berlaku.

Simptom PTSD

Simptom PTSD paling kerap bermula dalam tempoh 3 bulan selepas kejadian. Dalam sesetengah kes, bagaimanapun, ia tidak bermula sehingga beberapa tahun kemudian. Keterukan dan tempoh penyakit boleh berbeza-beza. Sesetengah orang pulih dalam masa 6 bulan, manakala yang lain pulih lebih lama.

Simptom PTSD selalunya dikumpulkan kepada empat kategori utama, termasuk:

  • Menghidupkan semula: Penghidap PTSD berulang kali menghidupkan pengalaman pahit itu melalui pemikiran dan ingatan tentang trauma. Ini mungkin termasuk kilas balik, halusinasi dan mimpi ngeri. Mereka juga mungkin berasa tertekan apabila perkara tertentu mengingatkan mereka tentang trauma, seperti tarikh ulang tahun acara itu.
  • Mengelakkan: Orang itu mungkin mengelak orang, tempat, fikiran atau situasi yang mungkin mengingatkan mereka tentang trauma. Ini boleh membawa kepada perasaan terasing dan terasing daripada keluarga dan rakan, serta kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah digemari oleh orang itu.
  • Peningkatan rangsangan: Ini termasuk emosi yang berlebihan; masalah yang berkaitan dengan orang lain, termasuk perasaan atau menunjukkan kasih sayang; kesukaran jatuh atau terus tidur; mudah marah; ledakan kemarahan; kesukaran menumpukan perhatian; dan menjadi "melompat" atau mudah terkejut. Orang itu juga mungkin mengalami gejala fizikal, seperti peningkatan tekanan darah dan kadar denyutan jantung, pernafasan yang cepat, ketegangan otot, loya, dan cirit-birit.
  • Kognisi dan mood negatif: Ini merujuk kepada pemikiran dan perasaan yang berkaitan dengan kesalahan, keterasingan dan ingatan tentang peristiwa traumatik.

Kanak-kanak kecil dengan PTSD mungkin telah melambatkan perkembangan dalam bidang seperti latihan tandas, kemahiran motor dan bahasa.

Keamatan simptom PTSD mungkin berbeza-beza. Anda mungkin mengalami lebih banyak gejala apabila anda berasa tertekan secara umum atau apabila anda menghadapi peringatan khusus tentang perkara yang berlaku.

Punca PTSD dan Faktor Risiko

Setiap orang bertindak balas terhadap peristiwa traumatik secara berbeza. Setiap orang adalah unik dalam keupayaan mereka untuk menguruskan ketakutan, tekanan dan ancaman yang ditimbulkan oleh peristiwa atau situasi traumatik. Atas sebab itu, tidak semua orang yang mengalami trauma akan mengalami PTSD. Selain itu, jenis bantuan dan sokongan yang diterima seseorang daripada rakan, ahli keluarga dan profesional berikutan trauma boleh memberi kesan kepada perkembangan PTSD atau keterukan gejala.

PTSD mula-mula dibawa ke perhatian komuniti perubatan oleh veteran perang; maka dinamakan kejutan shell dan sindrom keletihan pertempuran. Walau bagaimanapun, sesiapa yang pernah mengalami peristiwa traumatik boleh membangunkan PTSD. Orang yang didera semasa kanak-kanak atau yang telah berulang kali terdedah kepada situasi yang mengancam nyawa berisiko untuk membangunkan PTSD. Mangsa trauma yang berkaitan dengan serangan fizikal dan seksual menghadapi risiko terbesar untuk PTSD.

Anda mungkin lebih berkemungkinan mengalami PTSD selepas peristiwa traumatik jika anda mempunyai sejarah masalah kesihatan mental yang lain, mempunyai saudara darah yang mengalami masalah kesihatan mental atau mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol atau dadah.

Seberapa biasa PTSD?

Kira-kira 3.6% daripada orang dewasa Amerika - kira-kira 5.2 juta orang - mempunyai PTSD dalam tempoh setahun, dan dianggarkan 7.8 juta rakyat Amerika akan mengalami PTSD pada satu ketika dalam hidup mereka. PTSD boleh berkembang pada mana-mana umur, termasuk zaman kanak-kanak. Wanita lebih cenderung untuk mengembangkan PTSD berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa wanita lebih cenderung menjadi mangsa keganasan rumah tangga, penderaan dan rogol.

Diagnosis PTSD

PTSD tidak didiagnosis sehingga sekurang-kurangnya 1 bulan berlalu sejak peristiwa traumatik itu berlaku. Sekiranya gejala PTSD hadir, doktor akan memulakan penilaian dengan melakukan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Walaupun tiada ujian makmal untuk mendiagnosis PTSD secara khusus, doktor mungkin menggunakan pelbagai ujian untuk menolak penyakit fizikal sebagai punca simptom.

Jika tiada penyakit fizikal ditemui, anda mungkin dirujuk kepada pakar psikiatri, ahli psikologi atau profesional kesihatan mental lain yang dilatih khas untuk mendiagnosis dan merawat penyakit mental. Pakar psikiatri dan ahli psikologi menggunakan alat temu bual dan penilaian yang direka khas untuk menilai seseorang untuk kehadiran PTSD atau keadaan psikiatri lain. Doktor mendasarkan diagnosis PTSD mereka pada simptom yang dilaporkan, termasuk sebarang masalah dengan fungsi yang disebabkan oleh simptom tersebut. Doktor kemudiannya menentukan sama ada simptom dan tahap disfungsi menunjukkan PTSD. PTSD didiagnosis jika orang itu mempunyai simptom PTSD yang berlanjutan selama lebih daripada satu bulan.

Rawatan PTSD

Matlamat rawatan PTSD adalah untuk mengurangkan simptom emosi dan fizikal, untuk meningkatkan fungsi harian, dan untuk membantu orang itu mengurus dengan lebih baik dengan kejadian yang mencetuskan gangguan itu. Rawatan untuk PTSD mungkin melibatkan psikoterapi (sejenis kaunseling), ubat-ubatan atau kedua-duanya.

Ubat

Doktor menggunakan ubat antidepresan tertentu untuk merawat PTSD - dan untuk mengawal perasaan kebimbangan dan gejala yang berkaitan - termasuk:

  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) seperti citalopram (Celexa), fluvoxamine (Luvox), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), dan sertraline (Zoloft)
  • Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil) dan isocarboxazid (Doxepin)
  • Penstabil mood seperti divalproex (Depakote) dan lamotrigine (Lamictal)
  • Antipsikotik atipikal seperti aripiprazole (Abilify) dan quetiapine (Seroquel)

Ubat tekanan darah tertentu juga kadangkala digunakan untuk mengawal gejala tertentu:

  • Prazosin untuk mimpi ngeri
  • Clonidine (Catapres) untuk tidur
  • Propranolol (Inderal) untuk membantu meminimumkan pembentukan ingatan traumatik

Pakar tidak menggalakkan penggunaan ubat penenang seperti lorazepam (Ativan) atau clonazepam (Klonopin) untuk PTSD kerana kajian tidak menunjukkan ia membantu, di samping membawa risiko untuk pergantungan fizikal atau ketagihan.

Psikoterapi

Psikoterapi untuk PTSD melibatkan membantu orang tersebut mempelajari kemahiran untuk menguruskan gejala dan membangunkan cara untuk mengatasinya. Terapi juga bertujuan untuk mengajar orang itu dan keluarga mereka tentang gangguan itu, dan membantu orang itu mengatasi ketakutan yang berkaitan dengan peristiwa traumatik itu. Pelbagai pendekatan psikoterapi digunakan untuk merawat penghidap PTSD, termasuk:

  • Terapi tingkah laku kognitif,yang melibatkan pembelajaran mengenali dan mengubah corak pemikiran yang membawa kepada emosi, perasaan dan tingkah laku yang menyusahkan.
  • Terapi pendedahan berpanjangan,sejenis terapi tingkah laku yang melibatkan seseorang itu menghidupkan semula peristiwa traumatik, atau mendedahkan orang itu kepada objek atau situasi yang menyebabkan kebimbangan. Ini dilakukan dalam persekitaran yang terkawal dan selamat. Terapi pendedahan yang berpanjangan membantu orang itu menghadapi ketakutan dan secara beransur-ansur menjadi lebih selesa dengan situasi yang menakutkan dan menyebabkan kebimbangan. Ini sangat berjaya dalam merawat PTSD.
  • Terapi psikodinamik menumpukan pada membantu orang itu mengkaji nilai peribadi dan konflik emosi yang disebabkan oleh peristiwa traumatik.
  • Terapi keluarga mungkin berguna kerana tingkah laku penghidap PTSD boleh memberi kesan kepada ahli keluarga yang lain.
  • Terapi kumpulan mungkin membantu dengan membenarkan orang itu berkongsi fikiran, ketakutan dan perasaan dengan orang lain yang pernah mengalami peristiwa traumatik.
  • Eye Desensitization and Reprocessing (EMDR) ialah satu bentuk psikoterapi kompleks yang pada mulanya direka untuk mengurangkan tekanan yang berkaitan dengan kenangan traumatik dan kini turut digunakan untuk merawat fobia.

Komplikasi PTSD

PTSD boleh menyebabkan masalah dalam setiap aspek kehidupan anda, termasuk pekerjaan anda, perhubungan anda, kesihatan anda dan aktiviti harian anda. Ia juga boleh menyebabkan anda lebih cenderung untuk mengalami masalah kesihatan mental yang lain, seperti:

  • Kemurungan dan kebimbangan
  • Penyalahgunaan dadah atau alkohol
  • Gangguan makan
  • Fikiran dan tindakan membunuh diri

PTSD Outlook

Pemulihan daripada PTSD ialah proses yang beransur-ansur dan berterusan. Gejala PTSD jarang hilang sepenuhnya, tetapi rawatan boleh membantu orang ramai belajar menguruskannya dengan lebih berkesan. Rawatan boleh membawa kepada gejala yang semakin berkurangan, serta keupayaan yang lebih besar untuk menguruskan perasaan yang berkaitan dengan trauma.

Penyelidikan sedang dijalankan terhadap faktor yang membawa kepada PTSD dan mencari rawatan baharu.

Pencegahan PTSD

Sesetengah kajian mencadangkan bahawa campur tangan awal dengan orang yang mengalami trauma boleh mengurangkan beberapa gejala PTSD atau mencegah semuanya bersama-sama.

Disyorkan:

Artikel yang menarik
Tekanan Darah Tinggi pada Kanak-kanak: Punca, Gejala, Rawatan
Baca lebih lanjut

Tekanan Darah Tinggi pada Kanak-kanak: Punca, Gejala, Rawatan

Kebanyakan orang menganggap tekanan darah tinggi, juga dikenali sebagai hipertensi, sebagai keadaan yang memberi kesan kepada orang yang lebih tua. Tetapi tekanan darah tinggi sebenarnya memberi kesan kepada semua peringkat umur - termasuk kanak-kanak kecil.

Wilms Tumor: Punca, Jenis, Gejala, Diagnosis dan Rawatan
Baca lebih lanjut

Wilms Tumor: Punca, Jenis, Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Apakah Tumor Wilms? A Tumor Wilms (juga dipanggil nefroblastoma) ialah kanser buah pinggang yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Kebanyakan kanak-kanak yang menghidapinya mempunyai tumor pada satu buah pinggang, tetapi kira-kira 5% mendapat tumor pada kedua-duanya.

Kolestrol tinggi pada kanak-kanak - WebMD
Baca lebih lanjut

Kolestrol tinggi pada kanak-kanak - WebMD

Dewasa bukanlah satu-satunya orang yang terkena kolesterol tinggi. Kanak-kanak juga mungkin mempunyai paras kolesterol yang tinggi, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan, terutamanya masalah penyakit jantung, apabila kanak-kanak itu semakin dewasa.