2024 Pengarang: Kevin Dyson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 23:43
Dengan Medicare Advantage, benefisiari menggunakan polisi insurans swasta yang ditawarkan oleh Medicare. Pelan Medicare Advantage datang dalam empat bentuk: Organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO), organisasi penyedia pilihan (PPO), program bayaran untuk perkhidmatan (PFFS) persendirian dan rancangan keperluan khas (SNP). Medicare Advantage SNP dikhususkan untuk mereka yang mempunyai keadaan kronik. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang SNP dan sama ada ia mungkin sesuai untuk anda.
SNP adalah sebahagian daripada Medicare Advantage
Pelan keperluan khas ialah pelan Medicare Advantage yang disesuaikan untuk kebimbangan perubatan tertentu.
SNP mengehadkan pendaftaran dan faedah sekitar kebimbangan tertentu atau keadaan kronik
A SNP menyediakan senarai khusus penyedia dan perkhidmatan yang tersedia, bergantung pada keadaan benefisiari Medicare. Contohnya, jika anda mengalami gangguan autoimun atau keadaan kesihatan mental, SNP anda boleh meliputi perkhidmatan seperti penjagaan kesihatan di rumah atau perkhidmatan kesihatan tingkah laku. Sesetengah SNP juga menyediakan penyelaras penjagaan atau kaunselor yang boleh memantau kesihatan anda.
Dengan SNP, “terdapat rangkaian doktor yang mantap yang pakar dalam penyakit kronik [tertentu],” kata Nance. “Pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir yang memerlukan dialisis adalah contoh pesakit yang sesuai dengan pelan Keperluan Khas.”
SNP diperlukan untuk menyediakan perlindungan ubat Bahagian D
“Kelebihan pelan Keperluan Khas, jika anda memenuhi kriteria, ialah ia biasanya termasuk faedah yang sama seperti pelan ubat preskripsi Medicare Bahagian D, yang boleh membantu membiayai kos ubat preskripsi yang sedang berjalan,” Nance berkata.
Malah, menurut Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS), SNP dikehendaki menyediakan faedah Bahagian D “kerana individu berkeperluan khas mesti mempunyai akses kepada ubat preskripsi untuk mengurus dan mengawal keperluan penjagaan kesihatan khas mereka.”
Jika anda memerlukan penjagaan kejururawatan jangka panjang, anda mungkin layak mendapat SNP
Jika anda merancang untuk menerima penjagaan kejururawatan jangka panjang, sama ada di rumah atau di kemudahan, anda mungkin layak mendapat SNP. Anda juga layak jika anda menerima kedua-dua perkhidmatan Medicare dan Medicaid atau jika anda mempunyai sebarang keadaan kronik, termasuk penyakit jantung kronik atau diabetes, yang memerlukan penjagaan jangka panjang. Menurut Tapak Rasmi Kerajaan A. S. untuk Medicare dalam talian, beberapa contoh syarat kelayakan SNP ialah:
- Strok
- Gangguan autoimun
- Gangguan kardiovaskular
- Gangguan saraf
- Kanser (tidak termasuk keadaan pra-kanser)
- Gangguan paru-paru kronik
- Demensia
- Alkohol kronik dan pergantungan lain
- HIV/AIDS
- Diabetes mellitus
- Keadaan kesihatan mental yang kronik dan melumpuhkan
- Gangguan hematologi yang teruk
- Kegagalan jantung kronik
- Penyakit hati peringkat akhir
- Penyakit Renal Peringkat Akhir (ESRD) yang memerlukan dialisis (sebarang cara dialisis)
Berikut ialah cara memohon SNP
Jika anda rasa anda layak untuk SNP, anda perlu mendapatkan nota daripada doktor anda yang memperincikan keadaan anda terlebih dahulu. Kemudian, anda perlu mengetahui sama ada terdapat SNP yang tersedia di kawasan anda. Cara mudah untuk bermula ialah menghubungi SHIP tempatan anda, atau program bantuan insurans kesihatan negeri, di mana anda boleh mendapatkan kaunseling dan nasihat penjagaan kesihatan percuma. Kaunselor anda boleh membantu anda mencari pelan Medicare Advantage yang sesuai untuk anda.
Disyorkan:
Medicare Supplement lwn. Kelebihan Medicare: 6 Fakta Yang Anda Perlu Tahu
Mengetahui perbezaan antara Medicare Supplement dan Medicare Advantage tidaklah sesukar yang disangka. Isu utama ialah "Original Medicare" (Bahagian A dan Bahagian B) menyediakan perlindungan kesihatan yang tidak lengkap, menyebabkan anda terdedah kepada banyak perbelanjaan yang perlu dibayar.
Pelan Medigap G: Semua yang Anda Perlu Tahu
Original Medicare (Bahagian A dan B) meliputi pelbagai perkhidmatan, termasuk penginapan di hospital dan lawatan doktor. Tetapi kos deduktibel, insurans bersama dan copay masih tinggi. Polisi Medigap, juga dikenali sebagai Tambahan Medicare, membantu mengisi jurang perlindungan ini-dan kadangkala menawarkan perkhidmatan tambahan juga.
Pelan Medigap N: Semua yang Anda Perlu Tahu
Medigap ialah sejenis polisi insurans yang boleh membantu menutup jurang dalam perlindungan Medicare Asal (Bahagian A dan B) anda. Pelan Medigap N ialah salah satu daripada 10 jenis polisi Medigap berbeza yang diseragamkan oleh Medicare. Setiap pelan berhuruf menawarkan faedah khusus, dan keperluan serta belanjawan anda akan mempengaruhi pemilihan dasar ideal anda.
Kanak-kanak Dengan Keperluan Pemakanan Khas, Diet Khas, Alahan Kacang Tanah dan Banyak Lagi
Banyak pusat jagaan harian dan prasekolah di A.S. telah menyiarkan secara jelas papan tanda yang meminta ibu bapa supaya tidak membungkus makanan untuk anak mereka yang mengandungi kacang, kerana ramai kanak-kanak alah. Nampaknya keperluan pemakanan khas adalah isu yang semakin meningkat.
Pelan Keperluan Khas Medicare untuk Keadaan Kronik
Jika anda menghidap penyakit kronik, anda mungkin boleh mendapatkan pelan Medicare khas yang dipanggil pelan keperluan khas (SNP). Ia adalah sejenis Pelan Kelebihan Medicare yang terhad kepada mereka yang mempunyai penyakit atau keadaan tertentu.