Bagaimana Dopamine Partial Agonists Berfungsi untuk Skizofrenia?

Isi kandungan:

Bagaimana Dopamine Partial Agonists Berfungsi untuk Skizofrenia?
Bagaimana Dopamine Partial Agonists Berfungsi untuk Skizofrenia?
Anonim

Antara ubat antipsikotik yang lebih baru untuk skizofrenia ialah sejenis yang dipanggil agonis separa dopamine. Mereka mendapat nama ini daripada cara mereka bekerja dalam otak anda. Anda juga mungkin mendengarnya dipanggil penstabil dopamin-serotonin atau agonis separa reseptor D2 atau D3.

Dopamine ialah neurotransmitter (penghantar kimia) yang mempengaruhi mood dan tingkah laku anda. Ia adalah hormon "rasa baik" otak anda. Apabila anda melakukan sesuatu yang membuatkan anda berasa baik, otak anda mengeluarkan dopamin. Pembebasan dopamin itu membuatkan anda ingin mengulangi perkara yang membuatkan anda berasa baik.

Otak sesetengah orang menghasilkan terlalu sedikit dopamin. Tahap dopamin yang rendah boleh menyebabkan keadaan seperti penyakit Parkinson atau gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Otak orang lain membuat terlalu banyak dopamin. Tahap dopamin yang lebih tinggi boleh menyebabkan obesiti atau ketagihan.

Orang yang mengalami skizofrenia dianggap menghasilkan terlalu banyak dopamin di beberapa bahagian otak mereka, dan terlalu sedikit di kawasan lain. Terlalu banyak atau terlalu sedikit dopamin boleh menyebabkan gejala skizofrenia seperti halusinasi, khayalan dan kurang motivasi.

Bagaimanakah Agonis Separa Dopamin Berfungsi?

Agonis separa dopamin berfungsi dengan mengimbangi tahap dopamin. Di kawasan otak anda dengan terlalu banyak dopamin, mereka menghalang sebahagian aktiviti dopamin. Di kawasan yang tidak cukup dopamin, ia meningkatkan aktiviti dopamin.

Ubat ini juga mengimbangi aktiviti serotonin. Serotonin adalah satu lagi penghantar kimia dalam otak. Ia menjejaskan mood dan tidur, antara fungsi lain. Terlalu banyak atau terlalu sedikit boleh mencetuskan masalah kesihatan fizikal dan mental.

Ubat lama yang dikenali sebagai antipsikotik generasi pertama tidak mengimbangi aktiviti dopamin di seluruh otak. Sebaliknya, mereka hanya menyekat aktiviti dopamin. Antipsikotik generasi kedua yang lebih baharu juga menyekat aktiviti serotonin.

Agonis separa dopamin kadangkala dipanggil antipsikotik generasi ketiga. FDA telah meluluskan agonis separa dopamin ini untuk skizofrenia:

  • Aripiprazole (Abilify)
  • Brexpiprazole (Rexulti)
  • Cariprazine (Vraylar)

Apakah Kesan Sampingan Agonis Separa Dopamine?

Kesan sampingan berbeza antara ubat antipsikotik. Ubat generasi pertama cenderung menyebabkan gangguan pergerakan yang dikenali sebagai gejala ekstrapiramidal. Gejala-gejala ini termasuk pengecutan otot yang menyakitkan, kaki gelisah, dan otot berkedut. Ubat ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan lain seperti mulut kering dan sedasi.

Ubat generasi kedua membawa risiko yang lebih rendah untuk simptom pergerakan ini. Tetapi mereka cenderung menyebabkan penambahan berat badan dan sindrom metabolik. Sindrom metabolik meningkatkan risiko strok, penyakit jantung dan diabetes.

Agonis separa dopamine nampaknya menyebabkan kurang pergerakan dan masalah otot, dan penambahan berat badan yang sederhana, berbanding dengan ubat-ubatan terdahulu. Tetapi mereka mungkin mempunyai kesan sampingan lain seperti kegelisahan, yang dikenali sebagai akathisia. Mereka juga boleh meningkatkan risiko kematian pada orang yang mengalami psikosis yang berkaitan dengan demensia.

Sejauh manakah Mereka Berfungsi?

Walaupun FDA meluluskan aripiprazole pada tahun 2002, yang lain hanya tersedia pada tahun 2015. Penyelidik mengambil masa untuk mengumpulkan maklumat tentang ubat yang lebih baharu, terutamanya kesan jangka panjangnya. Oleh itu, sukar untuk membandingkan agonis separa dopamin yang berbeza antara satu sama lain. Tetapi penyelidikan terhadap agonis dopamin separa telah menghasilkan kebanyakan keputusan yang positif.

Penyelidik mempunyai lebih banyak masa untuk mengkaji aripiprazole. Satu kajian mengadunya dengan haloperidol (Haldol), ubat generasi pertama. Ia mendapati bahawa orang yang mengambil aripiprazole bertolak ansur dengan lebih baik dan kurang berkemungkinan mempunyai kesan sampingan berbanding dengan haloperidol. Kajian lain mendapati aripiprazole adalah sama berkesannya dengan ubat antipsikotik generasi pertama dan kedua yang lain, tetapi mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Kajian semakan tentang brexpiprazole menunjukkan bahawa beberapa kajian mendapati ia mudah untuk bertolak ansur dan tidak membahayakan fungsi seksual. Tetapi penyelidik menyatakan bahawa ia mungkin lebih mahal daripada aripiprazole, yang tersedia sebagai generik.

Dalam kajian lain, orang yang mengambil cariprazine mempunyai kurang kesan sampingan berbanding mereka yang mengambil plasebo atau risperidone (Risperdal). Kajian itu juga menunjukkan bahawa ia menyebabkan sedikit perubahan metabolisme pada mereka yang mengambilnya, dan berkesan terhadap kambuhan psikosis.

Apakah yang Anda Boleh Jangkakan Apabila Anda Mengambilnya?

Ia boleh mengambil masa dari 2 minggu hingga 3 bulan untuk antipsikotik ini mencapai keberkesanan penuh. Begini cara anda mengambil setiap ubat ini:

Aripiprazole. Anda boleh mengambil aripiprazole sebagai cecair, tablet atau jenis tablet yang larut dalam mulut anda. Atau doktor anda mungkin memberi anda suntikan setiap 4 minggu. Ia juga datang sebagai tablet yang mengandungi penderia kecil yang menghantar maklumat ke aplikasi telefon pintar tentang cara anda mengambil ubat tersebut. Jika anda diberi tablet, anda mungkin akan mengambilnya sekali sehari. Sebaiknya ambil pada masa yang sama setiap hari.

Brexpiprazole. Anda mengambilnya sebagai tablet sekali sehari, bermula dengan dos yang rendah. Doktor anda mungkin meningkatkan dos anda bergantung pada sejauh mana anda bertolak ansur dengan ubat tersebut.

Cariprazine. Cariprazine terdapat dalam kapsul yang anda ambil sekali sehari. Anda mungkin akan bermula dengan dos yang rendah dan perlahan-lahan meningkatkannya bergantung pada keberkesanan dos dan kesan sampingan anda.

Jangan berhenti mengambil sebarang ubat antipsikotik secara tiba-tiba tanpa bercakap dengan doktor anda – walaupun anda berasa lebih baik. Ini boleh menyebabkan gejala anda kembali dan menjadi lebih teruk daripada sebelumnya.

Jika anda terlepas satu dos, ambil dos itu secepat mungkin, melainkan tiba masanya untuk dos anda yang seterusnya. Jangan sekali-kali menggandakan dos anda. Jika anda terlepas suntikan aripiprazole anda, beritahu doktor anda dengan segera.

Perkara lain yang perlu diingat:

  • Jangan minum alkohol atau mengambil ubat terlarang semasa mengambil antipsikotik. Ia boleh memburukkan lagi kesan sampingan dan menghalang ubat anda daripada berfungsi sebagaimana mestinya.
  • Pastikan doktor anda mengetahui tentang sebarang ubat lain yang anda ambil, termasuk rawatan bebas kaunter, herba dan makanan tambahan.
  • Beritahu doktor anda jika anda hamil atau bercadang untuk hamil.

Disyorkan:

Artikel yang menarik
Selesaikannya: Menangani Bos Yang Sukar
Baca lebih lanjut

Selesaikannya: Menangani Bos Yang Sukar

Anda tidak sabar untuk mendapatkan pekerjaan itu - dan kini anda tidak sabar untuk pergi, terima kasih kepada bos anda. Ia adalah situasi yang, malangnya, perkara biasa. Hampir separuh daripada pekerja yang ditinjau oleh firma kakitangan pentadbiran negara Office Team mengatakan mereka telah bekerja untuk bos yang tidak munasabah.

Cara Kekal Sihat, Gembira dan Selamat di Jalan Raya
Baca lebih lanjut

Cara Kekal Sihat, Gembira dan Selamat di Jalan Raya

Q: Saya mengembara merentas desa pada musim panas ini dan menjangkakan masa yang lama di dalam kereta. Apakah yang boleh saya lakukan untuk kekal selamat dan waras? A: Memandu jarak jauh menimbulkan pelbagai jenis bahaya. Caranya? Rancang perjalanan anda dengan teliti - ke mana dan bila anda akan pergi serta cara anda menjaga diri anda di jalan raya .

Mengapa Mengingat Bencana?
Baca lebih lanjut

Mengapa Mengingat Bencana?

Adakah kebaikan untuk mengingati bencana seperti 9/11? Adakah monumen kesedihan dan peringatan ulang tahun yang tidak berkesudahan membuat kita trauma semula atau menguatkan daya tahan kita? Untuk kebaikan atau keburukan, mengingati adalah sebahagian daripada fitrah manusia, kata profesor kolej Mount Holyoke, Karen Remmler, PhD, pakar dalam mengingati tragedi.